被忽视的“成长危机”

什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯（Scoliosis）是指脊柱在三维空间中发生结构性或功能性异常弯曲的一类脊柱畸形。可以简单理解为：脊柱没有保持正常的直线状态，而是向一侧弯曲，并可能伴随扭转的一种异常形态。

脊柱侧弯有哪些类型？

先天性脊柱侧弯

由于椎体在胚胎发育过程中形成异常，如椎体、半椎体、融合椎体等导致的侧弯。

特发性脊柱侧弯

病因不明确，是最常见的类型，多发生于10-18岁青少年，目前发现可能与遗传、生长发育等因素有关。

神经肌肉型脊柱侧弯

由神经肌肉疾病引起，如脑瘫、脊髓损伤、肌营养不良等，常伴有肌肉无力或失衡。

其他脊柱侧弯

由其他明确原因引起的侧弯，如创伤、感染、肿瘤、退变性疾病等。

为什么需要关注？

脊柱侧弯发生时，椎体会发生三维旋转，进而带动骨盆旋转，影响下肢力线，从而打破全身的力学平衡。其外在表现多样，常见的有：高低肩、背部不对称、骨盆倾斜、长短腿、步态异常等。这些异常不仅影响体态美观，还可能导致慢性疼痛，干扰正常的学习与生活。严重者，甚至会损害心肺功能。

根据2025年《BMC Public Health》发表的全球Meta分析：

• 全球儿童青少年脊柱侧弯患病率约1.65%
• 女生发病率高于男生
• 13-15岁为高发年龄段

特发性脊柱侧弯

85%的脊柱侧弯，都属于这种类型，占比最高，且多发生于儿童青少年。

特发性脊柱侧弯的原因？

1. 遗传因素。研究表明，脊柱侧弯具有一定的遗传倾向，家族史可增加患病风险。
2. 快速生长。青春期骨骼快速生长，生长速度与脊柱发育不平衡，易诱发侧弯。
3. 神经肌肉失衡。神经控制或肌肉力量、协调性异常，导致脊柱稳定性下降，引发侧弯。
4. 激素代谢异常。体内激素水平异常可能影响骨骼和软组织的生长发育，增加侧弯发生的可能性。
5. 环境因素。不良姿势、长期负重、缺乏运动、营养不良等环境因素可能增加患病风险。

注：以上是特发性脊柱侧弯的一些原因，具体原因需要不断研究。

如何自查与预防？

自查

目前临床上常用于初步筛查脊柱侧弯的方法是“亚当前屈试验”，该方法在家中也可以进行简单自测，用于早期发现脊柱异常，具体操作如下图所示。

注：以上只是简单自查，具体可及时就医诊断

预防可以从以下几个方面入手：

保持正确姿势：从日常点滴做起

保持脊柱在自然中立位置是预防的基础，要避免让脊柱长时间处于不良姿势中。

正确坐姿：遵循“一拳一尺一寸”原则

• 一拳：胸口与桌沿保持约一拳（6-7厘米）距离
• 一尺：眼睛与书本或屏幕保持约一尺（33厘米）距离
• 一寸：握笔的手指与笔尖保持约一寸（3厘米）距离

同时，保持头正、肩平、身直，双足平放地面，避免跷二郎腿或歪斜身体。

正确站姿：挺胸、收腹，双肩放松、保持水平，双脚均匀受力

正确睡姿：选择软硬适中的床垫，避免俯卧，枕头高度以一拳为宜

避免不良姿势：不要躺卧着看书或使用电子产品，避免长时间弯腰、头颈前伸或“葛优躺”

加强体育锻炼：锻造脊柱的“天然护具”

强壮的核心肌群是脊柱最好的“天然护具”。体育锻炼能增强脊柱周围肌肉的力量和柔韧性，提高脊柱稳定性。

• 运动时长：儿童和青少年应保证每天至少60分钟的中高强度身体活动
• 推荐运动：应以对称性与核心稳定训练为主，如游泳（自由泳、仰泳更佳）、平板支撑等，有助于增强躯干稳定性与姿势控制能力。引体向上、瑜伽及“小燕飞”等训练可在专业指导下进行选择性使用，根据个体情况调整，避免不对称或过度负荷训练。
• 课间活动：每坐1小时至少站立活动5分钟，可以做些“护脊操”放松颈肩腰背

控制电子产品使用时间：建议小学生线上学习每次不超过20分钟，中学生不超过30分钟

关注生活细节：从书包到营养

科学选择和使用书包：

• 选择轻便的双肩背包，避免单肩背包
• 书包重量不宜超过孩子体重的10%
• 根据身高选择合适尺寸的书包

保证充足营养：

确保摄入足量的钙、磷、维生素D和蛋白质等，它们是骨骼生长发育的关键营养素。同时，多晒太阳有助于维生素D的合成

配置合适的桌椅：根据孩子身高变化，定期调整桌椅高度

发现侧弯怎么办？

脊柱侧弯分级与干预建议

3D打印脊柱侧弯支具治疗

当脊柱侧弯进展到一定角度且患者仍处于生长发育期时，医生通常建议采用支具治疗。作为青少年特发性脊柱侧弯最重要的非手术干预手段，支具治疗的核心目标并非完全矫正畸形，而是有效控制侧弯进展，并尽可能降低未来手术的风险。

在此背景下，简单医疗推出了3D打印脊柱侧弯支具产品。该产品兼具两大核心优势：其一，个性化定制——依托三维扫描与打印技术，支具可高度贴合患者体表轮廓，从而实现精准施力与矫正；其二，轻量化与透气性——通过镂空结构设计，不仅大幅减轻了支具重量，还保证了良好的空气流通，显著提升了青少年日常佩戴的舒适度和依从性。

脊柱侧弯支具个性化定制流程

1. 人体三维扫描。使用3D扫描设备，对患者进行360°体表扫描，快速采集数据，建立三维数字模型。
2. 数字化建模。将扫描数据导入软件，自动生成三维人体模型，评估脊柱侧弯类型、cobb角、旋转及躯干形态特征。
3. 个性化设计。根据患者三维模型进行矫正目标，进行个性化支具设计。
4. 3D打印制造。采用医用级生物降解材料，通过3D打印一体成型技术制造支具，精度高、结构稳定、轻量化生产。
5. 适配调整。患者试穿支具，检查贴合度、压力分布及矫正效果，根据实际情况进行局部微调，确保最佳适配和舒适度。

尾语

脊柱侧弯越早发现，干预效果越好。

对于处于生长发育关键期的孩子来说，一次筛查，可能改变未来数十年的体态与健康。

这个6月脊柱健康关注月，别让脊柱侧弯悄悄影响孩子的成长。

简单了解脊柱侧弯，让脊柱侧弯预防更简单。

注：

1.本文只做于医疗科普，如有不适，请尽快就医。

2.本文图片均来源于网络，如有侵权，请及时联系。

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